Il vero problema con ObamaCare non promuove ancora la responsabilità

Sai che sono un grande fan della responsabilità personale. È uno dei mantra chiave della mia vita ed è qualcosa su cui mi sono soffermato qui prima: i leader del Congresso promuovono la non responsabilità finanziaria individuale.

La responsabilità è l'affittuario chiave del successo in tutto: vita, denaro, amore e altro. Le persone che non si ritengono responsabili delle proprie azioni falliscono in ogni caso. Verità.

In questo momento, volevo evidenziare come la responsabilità stia giocando un ruolo chiave in tutto questo dibattito sull'obamacare. Ama Obama o odia Obama; ama l'assistenza sanitaria o non vuole assistenza sanitaria; guarda Fox News o non sopporta Fox News - devi sapere e capire questo:

Obamacare non è salute cura riforma. Obamacare è salute assicurazione riforma.

Lasciatemi spiegare.

Assistenza sanitaria e assicurazione sanitaria

Dal 1986, tutti gli Stati Uniti, a prescindere dalla cittadinanza, dallo status legale o dalla possibilità di pagare, hanno accesso alle cure mediche in qualsiasi ospedale come parte del Trattamento medico di emergenza e della Legge sul lavoro attivo. Notate, questo atto è stato firmato dalla legge nientemeno che dal "Padre" del Partito Repubblicano, Ronald Reagan.

Cosa significa questo? Che chiunque può ottenere assistenza sanitaria. La vera domanda è chi paga per questo.

Se hai un'assicurazione, la compagnia di assicurazione paga, e molto probabilmente ne paghi una parte (tramite una franchigia o una franchigia). Se non si dispone di un'assicurazione, i costi vengono assorbiti dall'ospedale (cioè trasferiti ad altri pazienti sotto forma di prezzi più alti per compensare questa spesa).

Nel 2011, l'American Hospital Association ha stimato che l'assistenza medica non compensata rappresenta il 6% delle spese ospedaliere totali. Quindi, renditi conto che questo 6% viene trasferito al 94% dei pagatori, che include anche il governo tramite Medicare e Medicaid (quindi tutti via tasse).

Questo sistema promuove la responsabilità personale? NO!

Questo sistema non promuove la responsabilità perché l'uso del non assicurato impone all'assicurato. Potrei scegliere di non essere assicurato, avere cura, non pagare la mia bolletta ospedaliera da $ 20.000 e lasciare che altri pagatori del sistema si occupino di esso. Dal mio punto di vista, come individuo responsabile, questa è una cazzata. Non dovrei pagare per la mancanza di responsabilità e responsabilità di altre persone nei confronti di se stessi.

A peggiorare le cose, l'80% dei costi di assistenza ospedaliera è dovuto a condizioni croniche e il 40% è legato all'obesità in qualche modo. Per parafrasare in un modo totalmente politicamente scorretto - sto pagando per le persone grasse che hanno scelto di non prendersi cura di se stesse o almeno di prendersi cura degli aspetti finanziari delle loro condizioni.

Health Care and Health Insurance Circa 2010

Prima di Obamacare, ci sono stati tre modi per ottenere l'assicurazione: il datore di lavoro ha fornito l'assicurazione per te, hai acquistato la tua assicurazione sul mercato privato o ti sei qualificato per un programma governativo come Medicare o Medicaid.

Questo sistema suona alla grande, fatta eccezione per le numerose lacune in esso contenute. In primo luogo, sempre più datori di lavoro si stanno spostando dall'assistenza sanitaria ai propri dipendenti a causa dell'aumento dei costi. L'acquisto di un'assicurazione sanitaria sul mercato privato stava diventando sempre più difficile e costoso, e molti assicuratori volevano solo fornire copertura per i campioni primari di esseri umani, e non per le persone comuni (ricordate i problemi con condizioni croniche e obesità di cui abbiamo parlato sopra). Infine, qualificarsi per un programma governativo ha richiesto che tu sia giovane, vecchio o povero, e per poveri intendo davvero, davvero pessimo.

Se fossi uno dei circa 105 milioni di americani che non erano assicurati o non assicurati, hai affrontato un dilemma. Se hai bisogno di assistenza medica (che tutti fanno ad un certo punto della loro vita), potresti scegliere di pagare le spese mediche di tasca, o potresti scegliere di non pagarle. Sì, ci sono ripercussioni finanziarie sul mancato pagamento delle spese mediche, ma i problemi di accessibilità dell'assistenza sanitaria rendono difficile il pagamento delle spese mediche per molti.

Realizzare il bisogno di cambiamento

La linea di fondo è che la maggior parte delle persone ha visto la necessità di cambiare e sono d'accordo. Il sistema era imperfetto perché c'erano troppe persone che non potevano permettersi l'assistenza sanitaria, ma lo avrebbero comunque usato.

Lo paragono alla guida di un'auto. Nella maggior parte degli stati, se guidi un'auto, devi avere un'assicurazione. Perché? Perché succede la merda e potresti ferire qualcun altro. Realizza, l'assicurazione non è lì per te - è lì per chi ti circonda.

Lo stesso vale per l'assistenza sanitaria. Se sei un essere umano, avrai bisogno di assistenza sanitaria. Fatto. L'assicurazione sanitaria non è lì per darti le migliori cure possibili, esiste per impedirti di imporre ad altri nel sistema, che è TUTTO ALTRO.

Ora stiamo ricevendo una certa responsabilità.

L'impatto di ObamaCare e responsabilità

ObamaCare ha istituito alcune cose che hanno cambiato le regole per l'assicurazione sanitaria:

• I giovani adulti possono rimanere nell'assicurazione dei genitori fino a 26 anni
• Impedisce alle compagnie di assicurazione di cancellare la copertura mentre stai ricevendo un trattamento medico
• Impedisce alle compagnie assicurative di limitare la copertura a causa di limiti annuali o di durata
• Richiede tutte le compagnie di assicurazione sanitaria per coprire le persone con condizioni preesistenti
• Tutti i piani di salute devono includere 10 benefici essenziali, tra cui assistenza di emergenza, ospedalizzazione, farmaci da prescrizione, assistenza alla maternità, assistenza ai neonati e altro
• Tutti i piani sanitari devono offrire servizi preventivi gratuiti, inclusi controlli annuali e vaccinazioni

Oltre alle nuove regole per l'assicurazione sanitaria, ha anche imposto nuove regole agli americani:

• Un mandato del datore di lavoro per le aziende di fornire un'assicurazione sanitaria per i loro dipendenti se hanno più di 50 anni
• Un mandato individuale che richiede a tutti gli americani di avere un piano di assicurazione sanitaria qualificato o di pagare una multa
• Nuove tasse sui ricchi
• Nuovi sussidi per i poveri che non possono permettersi l'assicurazione sanitaria

Quindi, che impatto ha questo sulla responsabilità personale?

Sta rendendo il sistema un po 'più responsabile. È pienamente responsabile? No. Le persone possono ancora ottenere esenzioni dal mandato individuale, le aziende stanno cercando di uscire dal mandato del datore di lavoro e la multa per non ottenere l'assicurazione sanitaria è ancora troppo bassa. Un sistema più responsabile vedrebbe un'enorme penalità per non pagare la quota - la tassa dovrebbe essere di $ 10.000 a persona o più. In questo modo, solo i ricchi che potrebbero permettersi di pagare di tasca toglieranno comunque l'assicurazione sanitaria.

Perché, ricorda, l'assicurazione sanitaria non è lì per te. Non mi importa se lo usi o no. È lì per proteggermia partire daltu e le tue povere scelte.

Ma ... chi paga sotto ObamaCare e che cosa costi sanitari?

ObamaCare ha fatto un grande cambiamento in chi paga per i non assicurati - hanno spostato l'onere dagli ospedali alle compagnie assicurative. Prima, quando qualcuno ha saltato le spese mediche, l'ospedale ha dovuto subire il colpo e, a sua volta, ha trasferito il costo ad altri pazienti ospedalieri.

Ora, poiché tutti sono assicurati (o dovrebbero essere comunque), il costo viene trasferito alle compagnie assicurative. La maggior parte degli ospedali sarà mai fuori è la franchigia o co-pay, che è ricoperto da ObamaCare. Questo cambia davvero il sistema e ha il potenziale per abbassare i costi dell'assistenza sanitaria.

Prendi il mio amico, per esempio. Ha 22 anni, ha il diabete ed è in ottima salute altrimenti. Ha bisogno di comprare strisce reattive e insulina. Se lei li ha, rimarrà perfettamente in salute. Se non li ha, dovrà affrontare molte costose complicazioni mediche. Sotto il vecchio sistema, lei NON avrebbe avuto un'assicurazione perché il suo datore di lavoro fuori dal college non l'ha fornito. Non poteva permettersi di comprare le strisce reattive e l'insulina perché non ne aveva fatto abbastanza, ma non era abbastanza povera da qualificarsi per sussidi o programmi governativi. In questo scenario, sarebbe probabilmente finita in ospedale di fronte a costose condizioni di vita in pericolo - e accumulando $ 100.000 di spese mediche.

Ora ottiene la copertura perché il suo datore di lavoro è obbligato a fornirlo. Paga $ 56 per stipendio (quindi $ 1.450 all'anno), e per il suo W2 l'anno scorso, ha detto che il suo datore di lavoro ha pagato $ 3,200 per l'assistenza sanitaria per lei. Il costo totale per un anno di assistenza sanitaria per lei: $ 4.650. Avendo coperto le cure preventive, l'intero costo del sistema dovrebbe scendere - una singola emergenza per lei supererebbe completamente tale costo.

Questo è quello che dobbiamo vedere. Il problema èognuno deve giocare perché funzioni.

Qual è la soluzione

La soluzione è piuttosto semplice: tutti devono avere una qualche forma di copertura minima. Tutti. Personalmente non mi interessa cosa sia, perché sceglierò la copertura che meglio si adatta alle mie esigenze. Tutto quello che chiedo è che non mi imponga.

Vai a prendere l'assicurazione. Assicurati di non dover pagare per le tue scelte di vita. Non è quello che tutti vogliono davvero alla fine?